بیماران خاص زیر چتر حمایت بیمه سلامت کرمانشاه/ تخفیف درمانی تا ۱۰۰ درصد

«مجید محمودی» مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در گفت‌و‌گو با خبرنگار تابناک در استان کرمانشاه با اشاره به رویکرد و تاثیر بیمه‌های پایه از جمله بیمه سلامت در نظام سلامت، اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت ایران به‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌گر پایه در کشور، همواره در تلاش است نقش ارزنده‌ای در ارتقای سلامت مردم ایفا کند. در استان کرمانشاه بر اساس آخرین آمار، حدود ۶۴.۵ درصد از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و دفترچه بیمه سلامت دارند.

وی افزود: در حال حاضر، برای بیمه کردن افراد، دهک‌بندی انجام می‌شود؛ به‌طوری‌که دهک‌های یک تا پنج، به‌ویژه در برخی روستا‌ها و بخش شهری، به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند. برای دهک‌های ششم تا دهم، حق بیمه به صورت پلکانی دریافت می‌شود؛ به طوری که دهک ششم ۶۰ درصد، دهک هفتم ۷۰ درصد، دهک هشتم ۸۰ درصد، دهک نهم ۹۰ درصد و دهک دهم ۱۰۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: صندوق حمایتی ویژه‌ای تحت عنوان «صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج» وجود دارد که مخصوص کسانی است که عموماً دارو‌های گران‌قیمت مصرف می‌کنند. این افراد باید با ارائه مستندات و مدارک لازم در سیستم ثبت‌نام کنند و به‌عنوان «نشاندار» شناخته شوند.

وی بیان کرد: در حال حاضر، این صندوق ۱۰۷ نوع بیماری را شامل می‌شود؛ از جمله انواع سرطان‌ها، آلزایمر، پارکینسون و موارد بسیار دیگری که فهرست آنها نیز موجود است. پس از نشاندار شدن در سیستم، این بیماران هنگام مراجعه به مراکز درمانی و داروخانه‌ها از تخفیف‌های ویژه‌ای برخوردار می‌شوند که گاهاً بالای ۹۰ تا ۱۰۰ درصد است و این امر کمک شایانی به کاهش هزینه‌های آنان می‌کند.

مجیدی با اشاره به مطالبات مراکز درمانی از بیمه سلامت، گفت: بخش قابل توجهی از مطالبات مربوط به سال ۱۴۰۴ باقی مانده بود و در بخش دولتی و دانشگاهی، به‌ویژه دانشگاه علوم پزشکی، حدود هشت ماه از مطالبات سال گذشته وجود دارد، در بخش خصوصی نیز مطالبات مربوط به برخی ماه‌های سال ۱۴۰۴ وجود داشت، با این وجود پرداخت‌های مربوط به سال ۱۴۰۵ از ابتدای سال به شکل منظم‌تری انجام شده است.

انتهای پیام/